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一发烧，医生为什么就要求检测C-反应蛋白？
现代医学属于循证医学，就是说凡事要讲证据，医生的医疗行为要经得起考验和查证，不能凭猜靠估，对于一些特殊的病例，尤其是如此。
发烧，在医学上叫做发热，指的是人体在各种致热因素的作用***温调节中枢功能紊乱能引起的主动性的体温升高（被动性的体温升高不属于发热，比如中暑），一般以超过正常体温的0.5摄氏度为正，比如腋***温大于等于37.5摄氏度即为发热。
引起发热的原因非常多，大致可以分为两种情况：一种为感染性发热，一种为非感染性发热。其中感染性发热大约占到90%以上。
那么既然发热分为这两类，如何区分就需要有一定的指标，仅凭肉眼观察或者进行体格检查，并不能判断。
因此，在临床上，区分是否存在感染的，最简单的检查就是血液分析，俗称血象，比如血象中白细胞计数升高大致可以判断存在细菌感染可能性较大，白细胞计数降低则存在病毒感染的可能性较大。但是血液分析存在着很大的局限性，有相当大一部分人存在感染并没有血像的变化，尤其见一些极重度的感染，由于白细胞出现附壁的现象，导致测量血液中的白细胞计数，并不是实际白细胞的总数。
而c反应蛋白恰恰就能够解释这个问题。C反应蛋白由肝脏产生的一种急性期蛋白物质，是一种比较敏感的炎症指标，并不会产生附壁的现象。炎症的水平呈正相关，严重程度也厉害，C反应蛋白数值越高。
所以，在实际临床中往往可以看到，一些感染很严重的病例血液分析基本上是正常的，但c反应蛋白数值非常高，这为医生的治疗方案提供了有力的依据。当然c反应蛋白也有它的局限性，它特异性并不是很强，除了感染炎症的情况下会升高，其他一些非特异性的炎症也会升高，比如发生急性心肌梗塞、风湿类风湿等结缔组织病也会升高。
总之，任何一项检都有它的局限性，一些检查指标之间不能互相替代，具体检查是否有必要性，医生应根据实际情况作出抉择，而不应当做大包围、浪费式的大检查。
小孩发烧，尤其是40摄氏度的高热，家长经常是既心疼又心力交瘁，在去医院检查的时候，医生经常会让查血，做个血常规。在看检查结果时，C-反应蛋白、血清淀粉样蛋白A、降钙素原这3个指标是很多医生观察的重点，那么检查这几项指标有什么意义呢？
C-反应蛋白（CRP）
C-反应蛋白是一种症性***时肝细胞合成的急性相蛋白。在健康人的血清中，其浓度不会超过5mg/L。如果是新生儿的话，C-反应蛋白浓度一般要低于0.6mg/L，分娩后的母亲一般不超过47mg/L。
如果C-反应蛋白偏高，说明可能存在细菌感染等引起的急慢性炎症、自身免疫疾病、组织坏死和恶性肿瘤、髓质性疾病等。如果是细菌感染引起的CRP浓度升高，一般在24-48小时左右达到峰值，感染被消除后可在一周内逐渐恢复到正常水平。
血清淀粉样蛋白A（SAA）
血清淀粉样蛋白A是一种急性时相反应蛋白，广泛应用在疾病感染疾病的检查中。如果患者出现的是病毒性感染，这个指标一般是轻微升高或者不升高；如果发生的是细菌***染，这个指标会在短时间内迅速上升。
降钙素原（PCT）
降钙素原（PCT）是一种蛋白质，它的水平能够在一定程度上反应患者全身的炎症反应活跃程度，通常情况下，存在严重细菌、真菌以及***感染、脓毒症和多脏器功能衰竭时，降钙素原会升高；如果是过敏、病毒感染或者自身免疫问题的话，降钙素原不会升高。
因此，在判断儿童的高烧是细菌性还是病毒***染，进行降钙素原（PCT）、血清淀粉样蛋白A（SAA）、C-反应蛋白（CRP）检查，都是很有必要的。这些检查有助于医生判断高烧的原因，根据检查结果针对性地选择治疗药物。如果是细菌***染的话，则需要及时使用抗生素。
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作为一个在三甲医院工作的临床外科医生,我想尝试回答一下这个问题,因为C-反应蛋白是我在临床上非常关注的一个指标.
感染一直是临床上重点关注的问题,也是难点问题.除了患者自身感染,还有很多医院性因素,比如手术等等.如何明确病毒感染还是细菌感染,感染指标变化的波动?都需要CRP这个指标来提示.同时我们所熟知的白细胞、中性粒细胞等等感染指标,有时候受到的影响和波动较大.
C-反应蛋白是我在临床上非常关注的一个指标.
C-反应蛋白（C-reactive protein，CRP）是在机体受到感染或组织损伤时血浆中一些急剧上升的蛋白质（急性蛋白），激活补体和加强吞噬细胞的吞噬而起调理作用，清除入侵机体的病原微生物和损伤，坏死，凋亡的组织细胞。
对于术后区别细菌感染还是病毒感染有非常好的作用
细菌***染时常常导致CRP浓度升高,而病毒感染时其血清浓度变化并不大或基本保持不变,且CRP浓度增高的程度与细菌感染程度成正比,而且不受性别、年龄、贫血、妊娠、体温等因素的影响,因此在临床常用于鉴别诊断细菌或病毒感染的首选诊断指标.
临床目前除了对于普通发热区别病毒感染的应用以外,在我们外科对于术后出现发热的患者,可以动态观察CRP指标的变化,可以作为判断抗生素疗效和预后的一项重要指标.
同时在目前抗生素使用率和抗生素使用等级都严格受限的诊疗条件下,CRP也可以作为选用抗生素的一项依据.
可以动态观察CRP指标的变化,可以作为判断抗生素疗效和预后的一项重要指标.
总结一下,CRP区别于白细胞、降钙素原等一些临床反应感染的指标来说,CRP有助于区别病毒和细菌感染.同时由于其影响因素少,能较为稳定的反应患者感染情况的变化.
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